Измерване на пулса при болни – правилен начин и медицинско значение

Измерването на пулса е важен показател за състоянието на сърдечно-съдовата система. Чрез него може да се направи оценка на работата на сърцето, кръвообращението и общото здравословно състояние на пациента.

Редовното проследяване на пулса е особено важно при лежащо болни, възрастни хора и пациенти под медицинско наблюдение.

Какво представлява пулсът

Пулсът представлява ритмично разширяване на артериите, причинено от съкращенията на сърцето. Най-лесно той се усеща върху лъчевата артерия в областта на китката, където артерията преминава близо до костта.

Пулсът може да бъде измерен и на други места, например:

върху сънната артерия на шията
в областта на слабините
зад коляното
върху ходилото

Как правилно се измерва пулсът

Измерването на пулса се извършва с три или четири пръста, поставени върху артерията.

Важно е:

натискът да бъде умерен
да не се притиска прекалено силно
пациентът да бъде отпуснат

Болният трябва да се намира в седнало или легнало положение, без физическо напрежение.

Определяне честотата на пулса

Основният показател при измерването е честотата на пулса, която показва броя на сърдечните удари за една минута.

Измерването може да се извърши чрез:

броене за 60 секунди (най-точен метод)
броене за 30 секунди × 2
броене за 15 секунди × 4

За максимална точност се препоръчва измерване в рамките на цяла минута.

Нормални стойности на пулса

При здрав възрастен човек нормалният пулс е между 60 и 80 удара в минута, със средна стойност около 70 удара.

Честотата на пулса зависи от положението на тялото:

в легнало положение пулсът се забавя
при изправяне се ускорява

Затова измерването трябва да се извършва винаги при еднакви условия.

Ускорен пулс – причини и значение

Пулс над 80 удара в минута се счита за ускорен.

Това може да се наблюдава при:

физическо натоварване
емоционално напрежение
след хранене
повишена телесна температура
сърдечни заболявания
кръвоизливи
нервни разстройства

При повишаване на телесната температура с 1°C пулсът се ускорява средно с около 8 удара в минута.

Забавен пулс – кога е нормален и кога е опасен

Пулс под 60 удара в минута се определя като забавен.

Такъв пулс може да се среща при:

добре тренирани спортисти
по време на сън
състояние на дълбока почивка

Забавеният пулс обаче може да бъде и признак за сериозни състояния като повишено вътречерепно налягане, мозъчни кръвоизливи или възпалителни заболявания на мозъка.

Ритмичност на пулса

Освен честотата, важно значение има и ритмичността на пулса.

При здрав човек сърдечните удари следват през равни интервали. Когато интервалите са различни, се наблюдава неправилен пулс (аритмия).

Ако пулсът не може да бъде усетен, сърдечната дейност трябва да се провери чрез директно преслушване в областта на сърцето.

При липса на сърдечна дейност се пристъпва незабавно към оказване на спешна помощ и сърдечен масаж.

Значение на проследяването на пулса при болни

Редовното измерване на пулса позволява:

✅ наблюдение на сърдечната дейност
✅ ранно откриване на усложнения
✅ контрол на лечението
✅ оценка на общото състояние на пациента

Получените резултати могат да се отбелязват в температурен или наблюдателен лист.

Измерване на пулса при болни