Как да облекчим болките в ставите?

Болки в ставите – причини, движение, хранене и начини за облекчаване

Болките в ставите са често срещан проблем, който може да засегне коленете, тазобедрените стави, раменете, китките, пръстите, глезените и други части на тялото. При едни хора болката е краткотрайна и се появява след физическо натоварване, а при други продължава седмици или се превръща в хроничен проблем.

Причините могат да бъдат различни. Понякога става дума за навяхване или претоварване, но болката може да бъде свързана и с остеоартрит, ревматоиден артрит, подагра, бурсит или друг медицински проблем.

Затова най-важната първа стъпка е да не се опитваме да лекуваме всички ставни болки по един и същи начин.

Какво причинява болките в ставите?

Сред възможните причини са:

претоварване;
травма;
остеоартрит;
възпалителни ставни заболявания;
подагра;
бурсит;
инфекция;
наднормено тегло;
повтарящи се движения;
отслабване на мускулите около ставата.

Симптомите също могат да бъдат различни – болка, скованост, подуване, ограничено движение или затопляне на ставата.

Ако причината не е ясна или проблемът продължава, правилната диагноза е много по-важна от случайното изпробване на различни средства.

Поддържайте здравословно тегло

При хора с наднормено тегло намаляването на телесната маса може да облекчи натоварването върху носещите стави, особено коленете и тазобедрените стави.

Допълнителното тегло увеличава механичното натоварване и може да влошава болката при остеоартрит. Дори умерено намаляване на теглото може да помогне при някои хора с артрит.

Целта не трябва да бъде бързо отслабване чрез крайни режими.

По-добрият подход е постепенно намаляване на теглото чрез балансирано хранене и подходяща физическа активност.

Не спирайте движението напълно

Когато ставата боли, естествената реакция е да я пазим.

Кратката почивка след травма или при остро обостряне може да бъде необходима, но продължителното обездвижване невинаги е полезно.

NHS препоръчва болезнената става да не се оставя напълно неподвижна без необходимост.

Продължителната липса на движение може да доведе до отслабване на мускулатурата, което допълнително затруднява поддържането на ставата.

Движението може да облекчи ставната болка

Редовната физическа активност е една от най-полезните мерки при много хора с артрит.

Подходящото движение може да:

намали болката;
подобри подвижността;
поддържа мускулната сила;
подобри физическата функция;
помогне за поддържане на здравословно тегло.

CDC посочва, че физическата активност при хора с артрит може да намали ставната болка и да подобри функцията и качеството на живот.

Кои упражнения са подходящи?

Често се предпочитат упражнения с по-ниско натоварване върху ставите, например:

ходене;
плуване;
упражнения във вода;
колоездене;
лека гимнастика;
тай чи;
упражнения с ластици;
подходящи упражнения за сила и баланс.

Започвайте постепенно.

Пет или десет минути движение са по-добри от пълно обездвижване, ако здравословното ви състояние позволява това.

При хронично заболяване или сериозно ограничение на движението упражненията е добре да бъдат съобразени с лекар или физиотерапевт.

Болка по време на упражнения – кога да спрем?

Лек дискомфорт при започване на нова активност може да се появи, но силна, остра или нарастваща болка не трябва да се игнорира.

Ако упражнението предизвиква сериозно влошаване, намалете интензивността или го прекратете и потърсете професионален съвет.

Особено внимание изискват силно подуване, зачервяване или необичайно затопляне на ставата.

Избягвайте прекалено дългото седене

Продължителното седене може да увеличи усещането за скованост.

Ако работите на бюро, ставайте периодично, раздвижвайте се и сменяйте положението на тялото.

Не е необходимо да правите тежка тренировка.

Кратка разходка, няколко внимателни движения или ставане от стола могат да бъдат достатъчни да прекъснат продължителната неподвижност.

Топло или студено?

При някои видове ставна болка студеният компрес може временно да помогне.

NHS препоръчва при ставна болка студен компрес, увит в кърпа, да се поставя до около 20 минути, като при необходимост това може да се повтаря през интервали.

При хронична скованост някои хора усещат облекчение от умерена топлина.

Важно е компресът да не бъде поставян директно върху кожата и да не причинява изгаряне или измръзване.

Здравословното хранене има значение

Не съществува една „чудодейна“ храна, която да излекува ставите.

По-полезно е да се поддържа общо балансиран хранителен режим с:

зеленчуци;
плодове;
пълнозърнести храни;
бобови култури;
риба;
подходящи източници на белтъчини;
ядки и семена според индивидуалните нужди.

Калцият и витамин D са важни за костите, но ставната болка не означава автоматично недостиг на тези вещества.

Не е добра идея да се приемат високи дози витамини и минерали без установена необходимост.

А какво да кажем за хранителните добавки?

Пазарът предлага множество продукти за стави.

Често се рекламират:

глюкозамин;
хондроитин;
колаген;
куркумин;
различни билкови продукти.

Но ефектът не е еднакъв при всички хора и добавките не трябва да заменят диагнозата и основното лечение.

Освен това хранителните добавки могат да взаимодействат с лекарства.

Ако приемате постоянна терапия, първо обсъдете добавката с лекар или фармацевт.

Намаляването на стреса също може да бъде полезно

Стресът не е универсалната причина за ставните заболявания, но може да увеличи усещането за болка, да наруши съня и да затрудни справянето с хроничните симптоми.

Полезни могат да бъдат:

разходки;
спокойни дихателни упражнения;
умерена физическа активност;
достатъчно сън;
занимания, които ви отпускат.

Целта е не „да премахнем възпалението чрез мислене“, а да намалим допълнителното натоварване върху организма.

Лекарства при болки в ставите

Медикаментозното лечение зависи от причината за болката.

Това е важна корекция спрямо стария текст – не е подходящо автоматично да препоръчваме едни и същи обезболяващи на всеки човек.

Някои лекарства без рецепта могат да помогнат в определени ситуации, но не са безопасни за всички.

Например противовъзпалителните лекарства могат да бъдат неподходящи при определени заболявания на стомаха, бъбреците, сърцето или при прием на други медикаменти.

Затова NHS препоръчва изборът на обезболяващо при ставна болка да бъде обсъден с фармацевт или лекар.

Не използвайте силни обезболяващи на своя глава

Лекарства като кодеин, трамадол и други силни обезболяващи не са универсално решение за ставната болка.

Те могат да имат значителни нежелани ефекти и риск от зависимост и трябва да се използват само когато лекар прецени, че това е необходимо.

При някои заболявания най-важното не е просто потискането на болката, а лечението на причината.

Например възпалителните артрити изискват различен подход от травма или остеоартрит.

Физиотерапията може да бъде много полезна

При продължителна болка специалистът по физиотерапия може да помогне с упражнения за:

сила;
гъвкавост;
баланс;
походка;
правилно натоварване;
възстановяване след травма.

Правилните упражнения се подбират според конкретната става и причината за проблема.

Това е много по-разумно от случайно изпълнение на упражнения от интернет при силна или необяснима болка.

Кога трябва да посетим лекар?

Потърсете медицинска оценка, ако:

болката пречи на нормалните ежедневни дейности;
нарушава съня;
подуването или болката се влошават;
проблемът постоянно се връща;
няма подобрение след около две седмици домашни мерки;
сутрешната скованост продължава повече от около 30 минути.

Кога ставната болка може да е спешна?

Не чакайте, ако имате силно болезнена, гореща и подута става, особено когато има температура, втрисане или общо неразположение.

Това може да бъде признак за инфекция на ставата и изисква бърза медицинска оценка.

Спешна помощ е необходима и при тежка травма, видима деформация на ставата, невъзможност да стъпвате или движите крайника, както и загуба на чувствителност след нараняване.